2022年国家医保目录谈判工作于1月8日正式结束，当晚，国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了相关情况：

　　“今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。”

　　另据媒体报道，正常来说，每种药品的谈判时间为半小时，而辉瑞的Paxlovid则谈了四个多小时，最终，还是没有谈成。

　　虽然没有谈成，但是对近期辉瑞Paxlovid的使用影响不大。

　　一是按照辉瑞小分子药和疫苗吹鼓手的说法，目前已经进口了几百万盒在清关。

　　这个“几”从数学上来说必然大于等于三。做一对比，日本1.26亿人，65岁以上老人占29.1%，即4900万老人，用了7万盒Paxlovid；而国内65岁以上的老人总数为1.9亿，约为日本的4倍，那国内用量哪怕按最少算，也至少是日本的40多倍。

　　这差别着实让人咋舌。

　　另外，在美国、英国，Paxlovid的分发都不“理想”。英国内科医生只给大约0.5%的感染者开了p药，美国这一比例在13%左右。

　　二是，虽然Paxlovid最新的医保目录，但是新冠感染乙类乙管之后，诊疗方案第十版中的所有治疗性药物，医保都将临时支付到2023年3月31日。

　　即，虽然四川、河南等省都以接近90%的感染率渡过了第一波传染，但按照此前专家们对这一波传染的估计，最迟可能会到春节后返城潮结束后绵延一段时间，而到3月底，已经完全能将这一波的感染和治疗给覆盖了。

　　另外，早在去年3月下旬，就有8个省市将Paxlovid纳入了医保；而近期，云南、北京等多地都将其纳入医保并按甲类报销。

　　这就相当于，哪怕这一轮谈判失败，该怎么卖还怎么卖。

　　更何况，这个药，在美国、欧洲、日本，均不是特效药，但是在国内却被吹捧成了“特效药”。按说这是违反广告法等相关法律的，并且多个顶级西医医院和顶流的神算子“专家”都在以这个药为中心建立自己的诊疗体系。

　　至于疗效，美国的拜登、福奇、辉瑞CEO吃了这个药，短时间内都出现复阳了。

　　根本不愁卖的辉瑞Paxlovid，又有了天量客户群——在他们眼中，这就是妥妥的“特效药”，有什么必须要降价的理由？毕竟，此前医保谈判中，医保局能占优势的地方，就在于中国海量的市场，所以可以通过集采向药商压价。在辉瑞Paxlovid这里，这唯一的优势也没有了，人强你弱，谈判失败，那不是必然的吗？

　　有意思的是，Paxlovid的吹鼓手在这个时候的态度，不外乎以下三种：一是“悲天悯人”，怪医保局“心黑”，最终吃亏的还是两千块钱都付不起的底层百姓；二是“中医黑”的嘲讽，你交的医保，却被强制拿去买清肺排毒颗粒这样没啥用的东西给你；三是说等你家老人得重症生命垂危的时候你就知道Paxlovid的重要了（他们连Paxlovid有严苛的用药条件，只能减轻重症几率但不能治疗重症都不清楚）。

　　在他们的眼里，合着全是谈判的医保局不肯妥协的错了？

　　如果真的是为了千千万万吃不起辉瑞“神药”的老人，这个时候不是该谴责辉瑞，谴责吃人不吐骨头的美国资.本.家吗？

　　这屁股歪得真是够可以的！

　　更加耐人寻味的是，在二十条、新十条以前，说这是小感冒的是这一批人，说龙王卖伞大雨不停的也是这一批人，说核酸经济掏空医保的也基本是这一批人，说老人是放开不得不的“代价”的大概率还是这一批人，说第一波感染后二次感染几率很低重症率更低的也多半是这一批人，现在说生命无价谴责医管局压价却不肯对着医药巨头说的还是这一批人。

　　类似的逻辑套用一下：

　　小感冒、自限性疾病怎么还需要2300一盒的贵药？现在卖伞的龙王转到了辉瑞这一边，它难道就不会让雨一直下，毕竟利益相关？这么贵的药，按“特效”的算法，国内14亿人，80%-90%的感染率，8%的肺炎发生率，以这群人恨不得所有人都用Paxlovid的架势，哪怕只算感染人群中有肺炎的，以每人至少一盒来算，得花多少钱，这个时候不掏空医保了？既然老人是不得不的“代价”，怎么这时候又“悲天悯人”起来了？既然二次感染几率很低，那还用它做什么？既然生命无价，生命不等人，那么为什么不谴责“黑心”的医药巨头，这不是谋财害命吗？

　　他们什么时候能逻辑自洽一点？

　　这药，对某些吹鼓手而言，恐怕更多的是为了信仰充值，所以才会顾腚不顾头，顾头不顾腚。