今天，不少媒体都在报道有关辉瑞mRNA疫苗不良反应的一个最新研究：辉瑞mRNA疫苗可能引发自身免疫性肝炎。

　　这个最新研究来自德国，4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。

　　《肝病学杂志》，是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。

　　辉瑞mRNA疫苗是德国药厂BioNTech与美国辉瑞药厂签约研发的疫苗，BioNTech还和上海复星医药合作研发了复必泰疫苗。

　　来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。

　　我们从时间线上简单梳理一下这名男性患者接种和患病过程。

　　他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸，肝功检查显示为急性混合型肝细胞/胆汁淤积性肝炎。

　　第一针接种25天后，患者住院接受治疗。

　　第一针接种41天后，他接种了第二针mRNA疫苗。

　　第二针接种20天后，患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。

　　第二针接种后26天，患者再次住院治疗，治疗方法：每天9mg布地奈德——一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。

　　在接受治疗39天后，患者再次复发，原因是激素治疗减量。

　　继续接受治疗8周（56天）后患者恢复正常。

　　自身免疫肝炎不是小病，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。笔者不是专业人士，但仅从这位患者的治疗时间和治疗过程来看，也能感受到这个病已经对他的健康造成了严重的影响：身体不适、多次复发、最近一次长达8周（56天）近两个月的治疗。而这个“恢复正常”大概也只是指标正常了，可能还是要持续服药，还会有一些长期症状。

　　辉瑞mRNA疫苗是目前全球接种人数最多的疫苗之一，也是最新技术路线下的疫苗，这种技术下的疫苗是第一次在人类中使用，还是非常大范围的使用。

　　mRNA疫苗推出过于紧急，没有充足的时间证明其是安全可靠的，而疫苗是给健康人打的，安全可靠最为重要。

　　在今年3月初，辉瑞被迫公布了部分真实疫苗数据，其中关于疫苗的副作用便足足有9页。这部分收集的是2020年12月1日至2021年2月28日三个月的数据（也就是说，这还仅是辉瑞疫苗刚开始接种3个月的数据）。报告中包含一个附录“特殊关注的不良事件列表”，列出了接种疫苗后1291种不同的不良事件，如急性肾损伤、急性弛缓性脊髓炎、心力衰竭、心肌炎、免疫介导性肝炎、肝损伤等等，触目惊心。

　　报告中“不良反应事件结果”一栏的数据同样让人心惊：已经恢复/正在恢复：19582；恢复但留有后遗症：520；在撰写该报告期间仍然没有恢复的：11361；死亡：1223。

　　这仅仅是最初3个月的数据，从2020年12月1日至今，已经过去1年又5个月了，全球接种辉瑞疫苗的人数已经不知凡几……

　　或许关于mRNA疫苗不良反应的研究还有更多在路上，这样的研究是值得关注的。

　　在前两天的文章中，笔者也提到过几个关于mRNA疫苗的研究，同样引人警醒。

　　也是最近，瑞典科学家在体外细胞实验中发现疫苗mRNA可以被逆转录为DNA。一位感染与免疫专家（12369频道博主）解释说，懂点儿生物学的人都知道，这意味着mRNA疫苗有可能在人体内产生基因突变。而接受了mRNA苗的人有可能被“转基因”了，成了“转基因生物”了。

　　而早在2020年12月，就有研究人员在科学杂志发表过论文《The coronavirus may sometimes slip its genetic material into human chromosomes—but what does that mean?》，一位从事过病毒研究工作的专业人士表示，这篇文章证明了病毒mRNA注射入人体内会被逆转录整合到人体遗传物质DNA中。“转基因”是有风险的，有人提到：艾滋病患者的不少疑难并发症都有可能和反转录机制有关。

　　疫*情还没有结束，在没有中医药体系的国家，人们只能在新冠感染和疫苗不良反应之间做取舍，mRNA疫苗还有广大的市场。

　　mRNA疫苗对人体的后续影响有什么，都有待科研人员做深入研究。只希望，在未有充分证据证明其安全可靠之前，我们不要着急引进。对mRNA疫苗，客观认识，谨慎选择。