12月20日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。
对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题,许文波说,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播,目前还是以BA.5.2、BF.7为主,但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。
预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的,采取的措施就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化,中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来,进行研判,暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。
许文波说,预防还是要做好,我们是自己健康的第一责任人。
“奥密克戎的变异会一直持续下去”
变异出高传染性和致病性毒株的可能性小
许文波介绍,奥密克戎从2021年11月份出现以来,截至2022年12月18日,在全球已经从BA.1到BA.5等五个分支演变出709个亚分支,包括重组的毒株,这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个,XBB为其中一种。所以,奥密克戎的变异会一直持续下去,只要是在人群中循环,它就会复制,复制就要发生变异。病毒本身基因的变异可能会导致一些抗原表位的改变,增加了其免疫逃逸能力。
现在的变异趋势,从原始株到阿尔法株占优势,之后是德尔塔株占优势,之后出现了奥密克戎BA.1,迅速取代了德尔塔,BA.2又取代了BA.1,之后BA.5又取代了BA.2。
许文波说,BA.5和BA.2的重组株XBB和BA.5下的子分支BF.7和BQ.1,其免疫逃逸进一步增强,传播力也增强,就代替了BA.5.2。国内的人群对奥密克戎系列变异株都是敏感的,所以BA.5.2占绝对优势。奥密克戎的变异趋势是,免疫逃逸能力强的占优势。免疫逃逸使人群对该毒株又易感,即使传播力不增强,它的传播优势仍会增加。
病毒变异会不会使传播力又增强,致死力又增强?
许文波表示,这种可能性比较小。奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例,都明显低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。700多个分支都没有观察到显著的重症和死亡增加,总体来说,变异成致病性明显增加的毒株可能性比较小。
此外,现在的人群已经通过疫苗或自然感染获得一定程度的免疫,这对人群有较好的保护力。除非病毒发生一些颠覆性的重组,导致完全的免疫逃逸,才会增加传播风险,但这种可能性比较小。整体来说,病毒变异出既有高传染性又有高致病性的毒株可能性比较小。